Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Başvuru Formu
Veri sorumlusu: Berence Mobilya Dekorasyon İmalat Dayanıklı Tüketim Malları Pazarlama ve Otomotiv Tekstil Gıda İnşaat Sanayi Ticaret Limited Şirketi (İmhotep Mobilya) Karacakaya Cad. No:141/A, Siteler, Ankara · Telefon: +90 312 351 03 32 · E-posta: info@imhotep.com.tr MERSİS: 0165026179100019 · KEP: berencemobilya@hs01.kep.tr
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("Kanun") 11. maddesindeki haklarınızı kullanmak için bu formu doldurabilirsiniz. Formu kullanmak zorunlu değildir. Aynı bilgileri içeren bir dilekçeyle de başvurabilirsiniz. Başvurunuz Türkçe olmalıdır.
1. Başvuru yolları
| Yol | Nasıl yapılır | Nereye |
|---|---|---|
| Yazılı, elden teslim | Formu doldurup ıslak imzalayın ve teslim edin. Başvurunun size ait olduğunu doğrulayabilmemiz için kimlik belgenizi yanınızda getirmenizi rica ederiz. Çalışma saatleri: Pazartesi–Cuma 08:00–19:00, Cumartesi 09:00–18:00 | Karacakaya Cad. No:141/A, Siteler, Ankara |
| Yazılı, posta veya noter | Islak imzalı formu posta (tercihen iadeli taahhütlü) ya da noter aracılığıyla gönderin. Zarfın üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" yazarsanız başvurunuz ilgili kişiye daha hızlı ulaşır; bu ibare zorunlu değildir | Aynı adres |
| Kayıtlı elektronik posta (KEP) | Kendi KEP adresinizden gönderin | berencemobilya@hs01.kep.tr |
| Güvenli elektronik imza veya mobil imza | Formu güvenli elektronik imzanızla ya da mobil imzanızla imzalayıp e-postayla gönderin | info@imhotep.com.tr |
| Kayıtlı e-posta adresiniz | Bize daha önce bildirdiğiniz ve kayıtlarımızda bulunan e-posta adresinizden (ör. siparişte kullandığınız adresten) gönderin | info@imhotep.com.tr |
Telefon ve WhatsApp kanallarından sorularınızı her zaman sorabilirsiniz. Ancak bu kanallar Kanun kapsamında başvuru yolu değildir; bu kanallardan gelen bir talepte size yukarıdaki yolları bildiririz.
2. Başvuru sahibinin bilgileri
(* işaretli alanlar zorunludur.)
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Ad * | |
| Soyad * | |
| T.C. kimlik numarası * (T.C. vatandaşları için) | |
| Uyruk, pasaport numarası ya da varsa kimlik numarası * (yabancılar için) | |
| Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi * | |
| E-posta adresi (varsa) | |
| Telefon (varsa) | |
| Faks (varsa) |
3. Bizimle ilişkiniz
Bu bölüm, kayıtlarınızı daha hızlı bulmamız içindir. Doldurmak zorunlu değildir.
| Seçim | İlişki | Ayrıntı |
|---|---|---|
| ☐ | Müşteriyim (sitemizden ya da showroomdan sipariş verdim) | Sipariş no / tarih: |
| ☐ | Başka birinin siparişinde teslimat alıcısıyım | Sipariş veren kişi / tarih: |
| ☐ | İletişim, teklif ya da showroom randevusu formu doldurdum | Yaklaşık tarih: |
| ☐ | Özel üretim için e-posta gönderdim | Gönderdiğim e-posta adresi: |
| ☐ | WhatsApp'tan yazıştım | Telefon numaram: |
| ☐ | Kampanya iletisi alıyorum | Kanal (e-posta / SMS / telefon): |
| ☐ | Siteyi ziyaret ettim (çerezler) | |
| ☐ | Diğer |
4. Talebiniz
Kanun'un 11. maddesi kapsamındaki talebinizi ya da açık rızanızı geri alma isteğinizi işaretleyin. Birden fazla seçebilirsiniz.
| Seçim | Talep |
|---|---|
| ☐ | Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. |
| ☐ | İşleniyorsa buna ilişkin bilgi istiyorum. |
| ☐ | İşleme amacını ve verilerimin bu amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. |
| ☐ | Verilerimin yurt içinde ve yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum. |
| ☐ | Eksik ya da yanlış işlenmiş verilerimin düzeltilmesini istiyorum. (Doğru bilgiyi açıklama alanına yazın.) |
| ☐ | Kanun'un 7. maddesindeki şartlar çerçevesinde verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum. |
| ☐ | Düzeltme, silme ya da yok etme işleminin verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. |
| ☐ | Verilerimin yalnız otomatik sistemlerle analiz edilmesi sonucunda aleyhime çıkan bir sonuca itiraz ediyorum. |
| ☐ | Verilerimin Kanun'a aykırı işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini istiyorum. |
| ☐ | Açık rızamı ya da kampanya iletisi onayımı geri alıyorum: ☐ e-posta ☐ SMS ☐ telefon ☐ diğer: ............ (Çerez izniniz yalnız tarayıcınızda tutulduğu için bu formla geri alınamaz; altbilgideki "Çerez Tercihleri" bağlantısını kullanın.) |
Açıklama (talebinizi ve ilgili olduğu süreci kısaca yazın):
Ekler (varsa; ör. sipariş belgesi, yazışma, vekâletname):
5. Cevabı nasıl almak istersiniz
☐ Yukarıdaki adresime posta ile ☐ E-posta adresime ☐ KEP adresime: ............................
Cevabımızı yazılı olarak ya da elektronik ortamda veririz. Telefonla ya da yüz yüze verilen bilgi cevap yerine geçmez.
6. Başkası adına başvuru
Başvuruyu başkası adına yapıyorsanız (vekil, veli ya da vasi), bu bölümü de doldurun ve yetkinizi gösteren belgeyi ekleyin. Vekâleten başvuruda bu belge, başvuru yetkisini içeren vekâletnamenin aslı ya da onaylı örneğidir.
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Başvuruyu yapanın adı-soyadı | |
| T.C. kimlik no / pasaport no | |
| Adına başvurulan kişiyle ilişkisi | ☐ Vekil ☐ Veli ☐ Vasi ☐ Diğer: |
| Eklenen yetki belgesi |
7. Beyan ve imza
Bu formdaki bilgilerin doğru olduğunu beyan ederim. Başvurumun bana ait verilerle ilgili olduğunu doğrulamak için gerektiğinde benden ek bilgi istenebileceğini biliyorum.
Ad-Soyad: ............................................ Tarih: ...... / ...... / ............
İmza: ............................................
8. Başvurunuzdan sonra
- Başvurunuzu talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde sonuçlandırırız. Süre şöyle başlar: yazılı başvuruda belgenin bize tebliğ edildiği tarih, diğer yollarda başvurunun bize ulaştığı tarih.
- Talebinizi kabul ederiz ya da gerekçesini açıklayarak reddederiz.
- Başvuru ücretsizdir. Yalnız yazılı cevap 10 sayfayı aşarsa her ek sayfa için 1 TL alınabilir. Cevap CD veya bellek gibi bir kayıt ortamında verilirse, ücret o ortamın maliyetini geçemez. Başvuru bizim hatamızdan kaynaklandıysa alınan ücret iade edilir.
- Başvurunuz reddedilirse, cevabımızı yetersiz bulursanız ya da süresinde cevap vermezsek Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunabilirsiniz. Şikâyet süresi, cevabımızı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 gün, her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gündür.
9. Bu formdaki kişisel verilerinizin işlenmesi
| Veri sorumlusu | Berence Mobilya Dekorasyon İmalat Dayanıklı Tüketim Malları Pazarlama ve Otomotiv Tekstil Gıda İnşaat Sanayi Ticaret Limited Şirketi (bilgileri yukarıda) |
| İşlenen veriler | Bu formda ve eklerinde verdiğiniz kimlik, iletişim, talep ve ilişki bilgileri; başkası adına başvuruda başvuranın bilgileri ve yetki belgesi |
| Amaç | Başvurunuzu sonuçlandırmak; başvurunun size ait verilerle ilgili olduğunu doğrulamak; size cevap vermek; başvurunun ve cevabın ispatı için kayıt tutmak |
| Hukuki sebep | Kanun'un 13. maddesinden doğan hukuki yükümlülüğümüz (md. 5/2-ç). Bir şikâyet ya da uyuşmazlıkta hakkın korunması (md. 5/2-e) |
| Toplama yöntemi | Sizin seçtiğiniz başvuru yolu: yazılı (otomatik olmayan) ya da KEP veya e-posta (elektronik) |
| Aktarılan alıcılar | E-postayla gelen başvurularda, bizim adımıza çalışan e-posta barındırma sağlayıcımız Natro (Türkiye). KEP ile gelen başvurularda KEP hizmet sağlayıcımız. Yalnız gerektiğinde: hukuk danışmanımız (md. 5/2-e); şikâyet ya da inceleme hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurumu (md. 5/2-ç) |
| Saklama süresi | Başvurunun sonuçlandığı tarihten itibaren 2 yıl |
| Haklarınız | Kanun'un 11. maddesindeki haklar. Ayrıntı: KVKK Aydınlatma Metni |
